domingo, 26 de abril de 2009

Preparo das Mamas para Amamentar


PRECISO PREPARAR O PEITO PARA AMAMENTAR?

Há muitas gestantes que se preocupam em preparar o peito e o bico do peito para amamentar , por terem ouvido falar das fissuras / rachaduras que podem ocorrer na amamentação , ou  terem escutado comentários de que bicos pequeno ou invertido não conseguem alimentar os bebês.
Algumas recebem orientações para fazerem esfregaços com bucha vegetal ou toalha, usar loções ou cremes, passar escovas de dentes,álcool ,exercicios nos bicos dos peitos para faze-los protruir ainda na gestação... acreditando que, com isso a pele do peito ficará fortalecida, evitando o surgimento de fissuras/ rachaduras nas mamas.
Vamos desmistificar isso tudo e aprender a evitar esses problemas?
A amamentação não depende exclusivamente da preparação dos peitos, até porque, a própria gravidez, vai preparando as mamas para esse momento, através da ação dos hormônios.
Na aréola ( a parte escura e redonda da mama), há umas protuberâncias pequeninas, chamadas “Glândulas de Montgomery”, que têm a função de secretar uma oleosidade natural, que lubrifica a pele e inibe o desenvolvimento de bactérias,além de amenizar o atrito entre a boca do bebê e a aréola, portanto, o uso de óleos,pomadas,loções, cremes na aréola, é desnecessário por conta da própria natureza estar agindo a favor da mãe!.
Óbvio que sempre fica á critério da mãe usar ou não qualquer produto,porém, aqui cabe esclarecer que é desnecessário passar quaisquer produto nas mamas! Eles podem inclusive, retirar a oleosidade natural ,irritar e ressecar a pele da aréola.
Em relação aos esfregaços(seja com o que for: toalhas, buchas,pedra-pome,esponja,etc..),podem predispor a aréola a dor e lacerações, tornando-a ate mesmo mais fina, delicada e sensível.Vale lembrar que.além de ser também desnecessário, não ha nenhum dado científico ,demonstrando que a aréola se torna “calejada” para suportar a sucção do bebê com esse procedimento,evitando as fissuras !
Na minha experiência,observo que  mães que "prepararam o peito e mães que não "prepararam" o peito podem ter fissuras,mostrando que a questão aí passa longe de "preparar" as mamas!

Como evitar(prevenir) as temíveis fissuras/rachaduras nas mamas?
* Tomar banho com sabonete,lavando as mamas naturalmente .
* Tomar banhos de sol nas mamas no período da manhã ou no final da tarde
Obs: As mães que possuem as mamas muito sensíveis, podem ,após o banho ,secar a região da aréola de forma mais vigorosa, com o objetivo de ir dessensibilizando essa área para ,quando for amamentar, não ter tanta sensibilidade.
*Na maioria dos casos, posturar o bebê de forma eficaz,evita e muito as fissuras.O que é uma pega correta da mama?
É quando o bebê fica todo alinhado, totalmente virado de frente ,fazendo com que sua barriga esteja TOTALMENTE virada para a barriga de sua mãe, boquinha dele bem aberta , pegando uma boa parte da aréola ou ela toda(se for pequena), queixo do bebê bem encostado na mama( o lábio inferior do bebê com esta posturação,costuma ficar virado pra fora- tipo boquinha de peixe).

*Não interromper a mama tirando o bebê abruptamente do peito- se tiver que fazê-lo, colocar o dedo mínimo suavemente na canto da boca do bebê e pressioná-lo levemente,introduzindo ao mesmo tempo, o dedo em sua boquinha.
*Evitar apertar a aréola com os dedos(tipo tesoura:dedos indicador e médio).Isso é feito porque muita mãe tem medo do bebê não respirar- essa atitude pode dificultar a pega do bebê no ato da mamada e além do mais, a natureza é sábia:o nariz do bebê é bem molinho,se adptando a anatomia da mama(caso ele sufoque,ele buscará meios de respirar)
*Evitar dar o peito muito cheio( ordenhar antes da mamadas facilita a pega do peito feita pelo bebê)

Por que as fissuras ocorrem?
As fissuras geralmente podem ocorrer por:
*pega do peito feita pelo bebê de forma incorreta
(enquanto não se corrije a pega do peito,as fissuras não cicatrizam e não são evitadas)
*mamas muito cheias
(dificultam a pega correta do peito)
*Cândida (Monilíase/sapinho) – a mãe fica com o peito vermelho,coçando ou apresentando fisgadas e na boca do bebê ,são visualizadas pequenos pontos brancos, o bebe pode ficar irritado na mamada)
(tratar a cavidade oral do bebê e a aréola,comforme prescrição médica)
*Disfunção oral do bebê- a disfunção oral se caracteriza por um funcionamento oral atípico que o bebe faz na mamada e só quem está capacitado para avaliar a disfunção é um Fonoaudiólogo.

Para tratar das fissuras:
* O 1º passo é posturar o bebê corretamente na mama da mãe(enquanto o bebê não estiver bem posturado como descrito acima, a fissura demora a cicatrizar e podem até surgir outras)
*  Suspender o uso de sabonetes,cremes,pomadas no mamilos ; lavar as mamas no banho sem o uso de sabonetes, principalmente na aréola e mamilo. Dependendo da pomada usada para ajudar na cicatrização das fissuras, elas podem abafar mais ainda as feridas,além de terem um gosto ruim, afetando a mamada ao peito, porque o gosto, é percebido pelo paladar do bebê. No caso de usar alguma pomada,sugiro as que tem por base Lanolina .
*Utilizar outras posições para amamentar:(1) invertida, (2)cavaleiro ou cavalinho,(3) deitada- pois fazem com que o bebê pegue a mama de forma correta/ sem dor.
3.


*Expor os mamilos ao sol por 20 minutos (manhã ou final do dia)-o sol tem um poder cicatrizante
* Passar nos mamilos e aréola o leite materno ( a gordura do leite ajuda na cicatrização)
*Nos casos graves, dependendo da extensão das fissuras,suspender a amamentação por 24 a 48 horas,pois ajudará na cicatrização mais rapidamente, porém, esse peito,deve ser ordenhado várias vezes ao dia
*Evitar o uso de protetores de peito, usa-los somente quando for sair de casa,por exemplo. Quanto mais exposto,arejados, os mamilos,melhor para cicatrizar.
*Evitar o uso de conchas mamilares,pois também abafam o bico do peito,deixando-os úmidos e a umidade,nao favorece a cicatrização.
*Evitar o uso de bicos de silicone, pois interferem negativamente no estabelecimento da amamentação.Podem levar á diminuição da produção do leite materno e em alguns bebês, causar confusões de bico,podendo levar ao desmame precoce.(por conta do bebê habituar com o tamanho do bico de silicone,ele estranha o de sua mãe)
*Usar coador de chá , dedal, alguma blusa mais velha,que possa ser furada na altura dos mamilos, ajudam a evitar que os bicos machucados entrem em contato com tecidos e ainda ficam arejados
*NÃO USAR CASCAS DE BANANA E MAMÃO NAS FISSURAS EM HIPÓTESE ALGUMA( as fissuras são portas para a entrada de bactérias,que podem levar á mastite-inflamação das mamas)

quarta-feira, 8 de abril de 2009

COMO AUMENTAR A PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO?




Será que terei leite suficiente para alimentar meu bebê?
Como fazer para produzir leite assim que o bebê nasce? É uma pergunta frequente da maioria das gestantes e mães.
Para as gestantes,importante saber que alguns hormônios durante a gravidez, fazem o preparo das mamas e da produção do leite materno, que vai ocorrendo com o passar dos meses. Inclusive algumas gestantes percebem o colostro saindo de suas mamas , porém outras , sequer vêem ou sentem essa produção  de colostro ocorrer! Isso não é nada de anormal! Em relação á gravidez , fazer comparações pode ser muito perigoso! Cada organismo é único! O importante é saber,que, como a Natureza é sábia, ela está lá , agindo silenciosamente para que, após o parto,com a 1a mamada do bebê , o leite comece a descer.A maioria das mulheres, apresenta quantidade de leite suficiente para amamentar seus bebês, inclusive as mâes de gêmeos !
E para as mães, saber que nos primeiros dias do bebê nascido, embora sejam levadas a acreditar que não possuam leite ou que sua produção é pequena, ou que o leite é pouco,não desceu, tá "fraquinho".. porque profissionais de sáude , familiares, amigos, que não possuem conhecimentos corretos sobre a fisiologia da amamentação, informam equivocadamente isso tudo, SIM! Ela produz o colostro e que sua descida pode ocorrer até 72 horas após o parto .Se o "universo" faz a mãe acreditar que não produz leite suficiente,o leite de fórmula é dado para o bebê, interferindo negativamente,muitas vezes, sem necessidade, na produção e  descida do leite materno,diminuindo a frequência de mamadas principalmente na livre demanda!
O tipo de parto, as interferências pré e pós parto,o emocional da mãe , podem influenciar nessa descida do leite de forma positiva (ou não!),além disso, a apojadura( que é quando o leite desce),pode demorar alguns dias para acontecer, o que não significa que a mãe não tenha leite desde o início.
Para produzir leite após o nascimento do bebê, a mãe deve amamentá-lo tão logo ele nasça -de preferência,na sala de parto ou na 1a hora de vida do bebê( solicitar que o bebê fique com a mãe após o parto). Essa atitude promoverá, não só a estimulação da descida do leite,mas também a diminuição do sangramento pós parto ,a reduzir o tamanho de seu útero, formação do vínculo com seu bebê!
É lei de oferta e procura "láctea": Quanto mais o bebê mamar, mais leite a mãe produzirá!
O volume do leite materno pode variar de acordo com 
*a frequência das mamadas *a demanda do bebê  *a idade dele *a capacidade da glândula mamária *a exposição da mãe á algumas situações de vida que podem interferir na produção: volta ao trabalho( gera estresse e insegurança na mãe),dar outros alimentos ao bebê (diminuem a sede,a fome), uso de chupetas e mamadeiras(fazem confusão na forma de sugar)
* o tempo em que o bebê fica mamando no peito * a interrupção das mamadas noturnas( o pico de prolactina-hormônio que produz o leite materno, é maior á noite) * a rigidez nos horários e tempo de mamada( se você estipula tempo, o bebê pode não esvaziar a mama o suficiente, não se saciar e não estimula a produção) *alguns tipos de cirurgia redutora de mama com perda ou retirada de tecido glandular *algumas doenças maternas * o uso de pílulas combinadas(com estrogênio e progesterona) *o uso de bicos de silicone( impedem a adequada estimulação mamilo-aréola, feita pela boca do bebê diretamente ao peito , podem levar á confusão de bicos, provocar gases no bebê,além de dificultarem o esvaziamento da mama ,por não promoverem uma boa pega da areóla.) *a presença de fissuras/rachaduras nas mamas,ductos bloqueados- pois promovem dor, estresse,...) * o entusiasmo da mãe para amamentar seu bebê * a pega do peito feita pelo bebê ( se o bebê pega o peito de forma ineficaz, não promove um bom esvaziamento da mama) *alguma doença do bebê que dificulte as mamadas * o apoio logistico e emocional á mãe que amamenta ( se ela se sente amparada,estimulada, tranquila,segura,despreocupada com os afazeres do lar,  provavelmente ela relaxará) . A falta de apoio social,da família ou amigos,podem estimular o uso de mamadeiras e chupetas
                                                                  Como resolver isso?

* Dar o peito o maior número de vezes possível de dia e de noite!  * Abolir as mamadeiras e chupetas, porque ambas ,promovem um movimento de sucção totalmente oposto á ordenha feita no peito da mãe ,podendo levar á confusão de bicos,( é mais fácil e mais rápido de se obter o leite na mamadeira. No peito,  há um esforço maior para retirá-lo.) *Descansar físico e mentalmente- cansaço físico,estresse, medo,angústia, receios,inseguranças, dúvidas, ansiedades- tudo isso libera adrenalina na corrente sanguinea que acaba interferindo na descida do leite  * Corrigir a pega do peito feita pelo bebê  *Aumentar a ingestão de líquidos; se alimentar bem *Buscar ajuda e apoio com pessoas que já passaram pela experiência de amamentar com êxito ou com profissionais que conheçam profundamente do assunto.
* Ajudar a mãe a acreditar na sua capacidade plena de alimentar seu filho!

terça-feira, 7 de abril de 2009

Olá, muito prazer !!!


Sou Cláudia, mãe de Mateus(atualmente-2015 com 20 anos) e Joana ( em 2015- 10 anos) ambos amamentados, Fonoaudióloga, filha, esposa, amiga, irmã....
Resolvi fazer um Blog sobre Amamentação para que de alguma forma, eu pudesse deixar público, tudo o que ao longo de quase 16 anos venho aprendendo !
 Um dos meus desejos aqui, é que  eu possa ajudar e apoiar muitas mulheres nessa escolha.
Meu envolvimento com a amamentação se iniciou com meu filho mais velho, na época, totalmente desconhecedora da importância da amamentação para mãe, bebê, família,sociedade, e , planeta !!
Venci algumas dificuldades com o apoio e orientação de uma amiga enfermeira obstétrica, carinhosamente chamada de" tia Rosa" , mas também, muita intuição materna, que fui descobrindo possuir, ao longo dos meses do meu filho!
Estava eu, numa determinada época da vida, Mateus já com 4 anos, passando por conflitos pessoais, daqueles que te trazem grandes questionamentos do que fazer do trabalho profissional ,pra que ele se tornasse mais prazeiroso, mais recompensador.
Resolvi investir numa , então, nova área dentro da Fonoaudiologia, voltada para o atendimento á bebês em UTI neonatal! Fiz muitos cursos, seminários, acessei a Internet como nunca e solicitei á vários hospitais a possibilidade de pelo menos , assistir as intervenções Fonoaudiólogicas, já que não poderia ser estagiária,devido estar formada há muitos anos!
Um belo dia, me deparei com uma cena entristecedora: uma mãe de UTI, nada orientada sobre a importância de seu leite para seu bebê, não recebendo nenhuma orientação de um profissional de sáude, qualquer amparo, ou palavra  sobre  a sua importância na alimentação de seu filho e de como iniciar sua produção láctea o quanto antes, através da ordenha !
Nunca mais esquecerei a face de  frustração, de tristeza imensa daquela mãe de prematuro ,com os peitos com certeza, produzindo colostro " á mil", pois estava no 4o dia de vida  do bebê!
 Aquilo foi de grande choque para mim! Mil perguntas...mas a principal:
Por que seu filho não podia beber do leite de sua mãe ,mas sim, de um leite de fórmula?
Busquei respostas e a que recebi de um profissional que sequer me olhou, foi: "recomendação do hospital"!
Aquilo me indignou e me fez buscar na Internet dados científicos para que eu pudesse mostrar no hospital as vantagens da amamentação! Eu podia falar da minha experiência como mãe, mas não ia ser ouvida e acolhida,precisava de dados científicos!
Caí literalmente na Internet em busca de sites,dicas de livros, profissionais estudiosos da amamentação .
O 1o site que encontrei, foi o ORIGEM-http://www.aleitamento_materno.blogger.com.br/
Depois, encontrei a dica para profissionais de saúde, de um livro chamado "Manejo Clínico da Lactação" . Esse livro foi um divisor de águas na minha vida! Me mostrou um mundo cientifico até então,desconhecido por mim em relação a amamentação!
O Universo começa a conspirar a meu favor: uma tia que tem uma Instituição Filantrópica em Engenheiro Pedreira ( Migalhas de Luz),me convida para, com um grupo de profissionais de sáude, falar de amamentação para as mães daquela região! Nesse local, aprendi muitissimo,com as experiências boas e ruins, de gestantes de diversas idades !!!
Depois,contei com uma baita sorte!
Fiz um curso de "Aconselhamento em Amamentação" do Ministério da Saúde; o 1o aqui no Rio de Janeiro! Esse curso também foi fundamental para abrir meu coração num olhar diferenciado da amamentação: ouvir,apoiar,criar empatia, orientar falando somente o essencial. Me ajudou muitissimo em Engenheiro Pedreira!
Eu me sentia tão energizada com tantos aprendizados, mas a imagem daquela mãe, não me saía da cabeça: o impedimento sofrido, a frustração percebida em sua face, a falta de apoio,incentivo, orientação, o desrespeito ao direito daquela mulher de amamentar seu filho(ou de ordenhar seu leite para oferecer á ele)..eu me sentia no dever de fazer algo para que outras mães não passassem por isso!
Através do curso de Aconselhamento, conheci Rosimar Teykal do Grupo de Mães AMIGAS DO PEITO- http://www.amigasdopeito.org.br/  e sua participação em cada módulo do curso, me fez perceber que eu gostaria de fazer um trabalho como o das Amigas doPeito. Quase em ano depois, me tornei voluntária do grupo, do qual fiz parte até 2012, como mãe de Mateus e Joana, que amamentou os filhos, passou por dificuldades, foi apoiada e incentivada a continuar e cada dia vencendo  as dificuldades iniciais para amamentar!
Esse é um pequeno resumo de quem sou e como me iniciei nesse mundo cheios de hormônios, emoções, dúvidas , e prazer, que é a amamentação!
E aqui estou para dividir,compartilhar e aprender!